Hipertenzije i hipertireozom
Sadržaj
Upišite riječi Liječenje pojačanog rada štitnjače hipertireoze prije i za vrijeme hipertenzije i hipertireozom Hipertireoza pojačani rad štitnjače u trudnoći se rijetko dogodi, ali je to onda ozbiljno stanje koje povećava rizik pobačaja, mrvorođenja, preranog poroda ili intrauterinog unutarmaterničnog zastoja rasta. Trudnice s hipertireozom mogu razviti pre-eklampsiju hipertenzija uzrokovana trudnoćom s proteinima u mokraći — proteinurijom; eklampsiju karakteriziraju konvulzivni napadi ili prerano odljuštenje posteljice.
Većina tih žena ima Gravesovu bolest, a što je autoimuna bolest s pojačanim radom štitnjače, učestala u žena u dobi od 20 do 40 godina.
U većine trudnica je bolest štitnjače bila dijagnosticirana prije začeća i liječenje je bilo već započeto. U trudnica s hipertireozom u pravilu dolazi u obzir samo liječenje lijekovima.
Liječenje hipertenzije i hipertireozom jodom se ne primjenjuje u trudnica budući da bi uništilo štitnjaču ploda s posljedičnom trajnom hipertireozom u djeteta. Glavni lijekovi koji smanjuju rad štitnjače su tionamidi, propiltiouracil PTUmetimazol i karbimazol.
PTU je lijek koji se trenutačno najviše koristi za ova stanja u trudnoći, budući da je povezan s manje teratogenih uzrokuje malformacije ploda učinaka promjene mekog oglavka nego metimazol. Međutim budući da postoje dokazi o oštećenju jetre u osoba liječenih PTU, razumno je da trudnice s hipertireozom budu liječenje s PTU u prvom trimestru trudnoće radi smanjenja eventualnih teratogenih učinaka metiomazolaa potom nastaviti liječenje metiomazolom.
Cochrane sustavnim pregledom nije nađena niti jedna randomizirana studija koja bi pružila dokaze ženama i njihovim doktorima o najučinkovitijim lijekovima protiv pojačanog rada štitnjače, a koji ujedno ima najmanji rizik štetnosti. Bilješka o prijevodu:.