Hipertenzija – Wikipedija

Hipertenzija hitnu, Svaki treći stanovnik Hrvatske ima povišen krvni tlak

Visoki krvni tlak

Stupanj 4 vrlo teška hipertenzija ili viša ili viša Dijagnoza Krvni tlak se mjeri nakon što je osoba sjedila ili ležala 5 minuta. Katkada i više mjerenja nije dovoljno da bi se postavila dijagnoza hipertenzije.

 Может быть, и нет, - сказала Сьюзан.

Ukoliko početno mjerenje pokazuje visoke vrijednosti krvnog tlaka, mjerenje treba ponoviti isti dan, a zatim dvaput dnevno u naredna dva dana kako bi se sigurno utvrdilo da je hipertenzija hitnu tlak trajno povišen.

Nakon postavljanja dijagnoze povišenog hipertenzija hitnu tlaka potrebno je odrediti i učinak povišenog krvnog tlaka na važne organe: posebno na krvne žile, srce, mozak i bubrege.

hipertenzija hitnu

Postoji opravdano mišljenje da su promjene na mrežnici slične promjenama na krvnim žilama bilo gdje u tijelu, na primjer u bubrezima. Za pregled mrežnice hipertenzija hitnu upotrebljavaju oftalmoskop instrument koji omogućuje pogled u unutrašnjost oka. Određujući stupanj oštećenja mrežnice retinopatija liječnik može klasificirati visoki krvni tlak prema težini. Promjene na srcu, posebno proširenje srca nastalo uslijed pojačanog rada pri visokom krvnom tlaku, mogu se otkriti elektrokardiogramom i rendgenskom snimkom prsnog koša.

Hipertenzija

U ranim se stadijima te hipertenzija hitnu mogu otkriti pomoću ehokardiografije ultrazvuk srca. Nenormalni srčani ton, takozvani četvrti srčani ton, može se čuti stetoskopom i jedna je od najranijih promjena izazvanih visokim krvnim tlakom. Rani znakovi oštećenja bubrega otkrivaju se prvenstveno hipertenzija hitnu bolesnikove mokraće. Nalaz krvnih stanica i albumina vrsta bjelančevine u mokraći može, na primjer, ukazati na takva oštećenja. Što su vrijednosti krvnog tlaka više, a bolesnik mlađi, to upornije i opsežnije treba tragati za vjerojatnim uzrokom visokog tlaka.

Dijagnostička obrada uključuje rendgensko i radionuklidno ispitivanje bubrega, rendgensku sliku srca i pluća, te testove krvi i mokraće na prisustvo određenih hormona. Kako bi otkrio bubrežni problem liječnik prvo mora dobiti od bolesnika anamnestičke podatke o bolesti, a posebno o prijašnjim bubrežnim bolestima.

Za vrijeme fizikalnog pregleda bolesnika treba ispitati područje trbuha, posebno osjetljivost iznad bubrega lumbalna sukusija.

hipertenzija hitnu

Stetoskopom postavljenim na kožu trbuha treba tragati za šumovima šum u trbuhu može nastati uslijed protoka krvi kroz suženu arteriju koja opskrbljuje bubreg. Uzorak mokraće može se poslati na laboratorijsku analizu, a potrebno je učiniti rendgensko ili ultrazvučno ispitivanje bubrežne prokrvljenosti, te, ukoliko je potrebno, i druge testove bubrežne hipertenzija hitnu.

Ukoliko se sumnja na feokromocitom traže se raspadni produkti adrenalina i noradrenalina u mokraći.

Ti hormoni hipertenzija hitnu mogu hipertenzija hitnu kombinacije raznih tegoba, kao što su izrazita glavobolja, napadaji brzog i nepravilnog rada srca, hipertenzija hitnu znojenje, drhtanje i bljedilo. Drugi, rjeđi uzroci visokog krvnog tlaka, mogu se otkriti određenim rutinskim pretragama. Na primjer, određivanje kalija u serumu može pomoći u dijagnostici hiperaldosteronizma, a mjerenje krvnog tlaka na obje ruke može pomoći u otkrivanju koarktacije izrazitog suženja aorte.

Prognoza Neliječeni visoki krvni tlak povećava rizik za nastanak srčane bolesti kao što je zatajenje srca ili srčani udarzatajenja bubrega i moždanog udara u ranijoj životnoj dobi. Visoki krvni tlak je najvažniji čimbenik rizika za nastanak moždanog udara.

hipertenzija hitnu

To je također jedan od tri velika čimbenika rizika za srčani udar infarkt miokarda na koje se može povoljno utjecati, a preostala dva su pušenje i visoka koncentracija lipida masti u krvi. Liječenje visokog krvnog tlaka smanjuje rizik za nastanak moždanog udara i zatajenje srca.

hipertenzija hitnu

Takvo liječenje može također smanjiti rizik od srčanog udara, premda ne tako znatno kao rizik od moždanog udara i zatajenja srca. Liječenje Esencijalna hipertenzija se ne može izliječiti, ali se može liječiti kako bi se izbjegle komplikacije.

hipertenzija hitnu

Budući da visoki krvni tlak sam po sebi nema simptoma, liječnici nastoje izbjeći liječenje zbog kojeg bi se bolesnici loše osjećali ili koje bi im smetalo u svakodnevnom životu. Prije nego se hipertenzija hitnu lijekovi potrebno je pokušati s alternativnim mjerama. Ljudi s prevelikom tjelesnom težinom i visokim krvnim tlakom trebaju smanjiti tjelesnu težinu do idealnih granica.

hipertenzija hitnu

Promjene u načinu prehrane u ljudi s dijabetesom šećerna bolestdebljinom hipertenzija hitnu visokim krvnim tlakom važne su za sveukupno srčanožilno kardiovaskularno zdravlje.

Smanjenje dnevne količine natrija na manje od 2,3 grama ili na 6 grama natrijevog klorida kuhinjska sol uz uzimanje normalne dnevne količine kalcija, magnezija i kalijate smanjenje dnevnih količina alkohola na manje od 7 decilitra piva, 2 decilitra vina ili pola decilitra viskija može učiniti, katkada, medikamentnu terapiju nepotrebnom.

Visoki tlak: simptomi na koje trebate obratiti pažnju

Ljudi s povišenim krvnim tlakom, u načelu, ne trebaju smanjivati svoju tjelesnu aktivnost sve dok je njihov krvni tlak pod kontrolom. Pušači moraju prestati s pušenjem. Liječnici preporučuju bolesnicima s povišenim krvnim tlakom da svoj tlak kontroliraju kod kuće.

Redovno provjeravanje krvnog tlaka je presudno, jer obično nema posebnih znakova koji bi vas upozorili na ovo stanje Natrag Visoki krvi tlak može uzrokovati znojenje, anksioznost, probleme sa spavanjem, smetnje vida i crvenilo u licu. Određeni broj ljudi može imati glavobolje ili krvarenje iz nosa, no svi ovi simptomi s jedne strane hipertenzija hitnu specifični samo za visoki krvni tlak, a s druge strane se obično ne pojavljuju sve dok ne dođe do faze u kojoj je zdravlje ozbiljno narušeno. Hipertenzija, stručni naziv za visoki krvi tlak, je stanje koje najčešće nije praćeno simptomima, ali za to vrijeme utječe na naše krvne žile i tako povećava rizik nastanka zdravstvenih problema kao što su zatajenje srca, srčani udar, moždani hipertenzija hitnu, aneurizma i zatajenje bubrega. Na visinu krvnog tlaka utječu volumen naše krvi, količina krvi koju srce ispumpava u minuti i elastičnost  arterija.

Pacijenti koji kontroliraju svoj tlak će najvjerojatnije i slijediti preporuke liječnika o načinu liječenja. Terapija lijekovima Načelno govoreći, svaka osoba s visokim krvnim tlakom može postići regulaciju svojeg tlaka upotrebom neke od više vrsta lijekova, ali liječenje svakog pojedinog bolesnika treba biti individualno.

Liječenje je najučinkovitije kad postoji dobra suradnja između bolesnika i liječnika i kad zajedno planiraju liječenje. Stručnjaci nisu suglasni na koje vrijednosti treba hipertenzija hitnu krvni tlak, te kada i kojim lijekovima treba započeti liječenje hipertenzije 1 stupnja blaga. Radi toga neki stručnjaci misle da hipertenzija hitnu promjenu krvnog tlaka, pa bila i vrlo mala, treba liječiti, a što se više krvni tlak snizi, to je bolje.

Hipertenzija – Wikipedija

Drugi stručnjaci smatraju da sniženje krvnog tlaka ispod određene granice može povećati rizik za nastanak srčanog udara i nagle smrti, posebno u bolesnika s koronarnom bolesti srca. Raznovrsni lijekovi smanjuju krvni tlak djelujući preko različitih mehanizama. Neki liječnici primjenjuju stupnjevit pristup medikamentnoj terapiji: započinju s jednom vrstom lijeka i dodaju drugu, ukoliko je to potrebno.

Drugi liječnici primjenjuju drugačiji način liječenja.

Oni propišu jedan lijek i, ukoliko je isti neučinkovit, taj lijek isključe iz terapije i daju drugu vrstu lijeka. U odabiru lijeka liječnik mora uzeti u obzir slijedeće čimbenike: životnu dob bolesnika, spol i rasu, visinu krvnog tlaka, istodobno postojanje drugih bolesti, na primjer šećerne bolesti ili hiperlipidemije, moguće nuspojave lijeka koje su različite i ovise o vrsti lijekacijenu lijeka kao i pretrage kojima će pratiti učinak i sigurnost uzimanja lijeka.

POVIŠENI KRVNI TLAK

Većina bolesnika dobro i bez poteškoća podnosi propisanu antihipertenzivnu terapiju. Ali, svaki antihipertenzivni lijek može izazvati nuspojave. Ukoliko se to dogodi, bolesnik o nuspojavama treba obavijestiti svoga liječnika koji će prilagoditi dozu lijeka ili će propisati drugu vrstu lijeka. Tiazidski diuretik je najčešće prvi lijek koji se daje za hipertenzija hitnu visokog krvnog tlaka.

Diuretici pomažu bubrezima da uklone sol i vodu čime smanjuju volumen tekućine u tijelu i tako snizuju krvni tlak.

Diuretici također izazivaju i širenje krvnih žila. Budući da diuretici dovode do gubitka kalija mokraćom, ponekad uz diuretike treba uzimati preparate za nadoknadu kalija ili lijekove koji čuvaju kalij u tijelu sprječavaju njegovo izlučivanje mokraćom. Diuretici su posebno učinkoviti u crnaca, hipertenzija hitnu starijih ljudi, hipertenzija hitnu onih s prekomjernom težinom kao i u pacijenata koji boluju od kroničnog zatajenja bubrega.

Blokatori adrenergičnih receptora—to je skupina lijekova u koju spadaju alfa blokatori, beta blokatori, te i alfa i beta blokator labetalol, a blokiraju učinke simpatičkog živčanog sustava to je sustav koji brzo reagira na stres povisujući krvni tlak.

Najčešće primjenjivani adrenergični blokatori su beta blokatori, koji su naročito učinkoviti u bijelaca, mlađih ljudi, u hipertenzija hitnu koji su preboljeli srčani udar infarkt miokardau ljudi koji imaju ubrzanu srčanu frekvenciju tahikardijaanginu pektoris ili migrenu. Inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima inhibitori konvertaze angiotenzina; ACE inhibitori snizuju krvni tlak šireći arteriole.

Ta je skupina lijekova posebno učinkovita u bijelaca, u mlađih ljudi, u onih sa zatajenjem srca, u bolesnika u kojih se nađu bjelančevine u mokraći proteinurija zbog kronične bubrežne bolesti ili dijabetičke nefropatije oštećenje bubrega izazvano šećernom bolešćute u ljudi koji zbog nuspojava ne mogu uzimati hipertenzija hitnu lijekove.

Blokatori angiotenzina II snizuju krvni tlak sličnim mehanizmom—ali izravnije nego—ihibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima. Radi drugačijeg mehanizma djelovanja čini se da blokatori angiotenzina II uzrokuju manje nuspojava. Antagonisti kalcija šire krvne žile djelujući potpuno drugačijim mehanizmom. Posebno su učinkoviti u hipertenzija hitnu, u starijih, te u ljudi s anginom pektoris.

Određene su vrste ovih lijekova učinkovite u ljudi koji imaju ubrzani rad srca tahikardija ili migrenu. Novija istraživanja pokazuju da antagonisti kalcija kratkog djelovanja mogu povećati rizik smrti radi srčanog udara, dok nema dokaza da takve nuspojave imaju antagonisti kalcija dugog djelovanja.

  1. Оба поспешили уйти.
  2. Srce hipertenzija i ateroskleroza

Izravni vazodilatatori šire krvne žile opet drugim mehanizmom. Lijek ove skupine se gotovo nikada ne uzima sam, nego se često pridodaje kao drugi lijek ukoliko prvi lijek sam nije u dovoljnoj mjeri snizio krvni tlak. Postoji više lijekova koji mogu brzo sniziti krvni tlak; najčešće se daju intravenski. U te lijekove spadaju diazoksid, nitroprusid, nitroglicerin i labetalol.

MSD medicinski priručnik za pacijente: Visoki krvni tlak

Nifedipin, koji je antagonist kalcija, je hipertenzija hitnu koje vrlo brzo može sniziti ishrana kod povišenog krvnog pritiska tlak, a daje se na usta oralno ; budući da može izazvati hipotenziju bolesnika treba pažljivo pratiti monitorirati. Liječenje sekundarne hipertenzije Liječenje sekundarne hipertenzije ovisi o uzroku koji je izazvao visoki krvni tlak.

Izvori: Harrison's principles of internal medicine [46] ostali [47] [48] [49] [50] [51] Hipertenzija hitnu hipertenzije se postavlja kada bolesnik ima trajno povišeni krvni tlak. Za potvrdu hipertenzije, uobičajeni je kriterij [3] nalaz povišenog krvnog tlaka prilikom tri mjerenja sfingomanometrom u razmacima od po mjesec dana. Dostupnost neprekidnog satnog mjerenja holterom i tlakomjerom za kućanstva omogućila je razlučivanje pravih bolesnika od onih kod kojih je posjeta liječniku dovodila do porasta krvnog tlaka, a time i do promjena protokola za postupanje. U Velikoj Britaniji, trenutno je savjetuje pratiti osobu kod koje je jednom izmjeren povišeni tlak neprekidnim mjerenjem, odnosno nošenjem holtera.

Liječenje bubrežne bolesti može, katkada, normalizirati krvni tlak, ili barem ga tako sniziti da antihipertenzivna terapija bude učinkovitija. Suženje stenoza bubrežne arterije može se otkloniti uvođenjem katetera s balonom koji se u bubrežnoj arteriji napuše i raširi suženu arteriju.

Druga je mogućnost da se suženi dio arterije kirurškim putem hipertenzija hitnu. Tim se hipertenzija hitnu često postiže potpuno izlječenje visokog krvnog tlaka. Tumori koji uzrokuju visoki krvni tlak, kao što je na primjer feokromocitom, obično se odstranjuju kirurški.