Zdravstvena njega bolesnika sa sekundarnom hipertenzijom | Repozitorij Veleučilišta u Bjelovaru

Hipertenzija, akutni njegu

Hipertenzivne krize Hipertenzivne krize Teška hipertenzija sa znakovima oštećenja ciljnih organa prvenstveno mozga, kardiovaskularnog sustava i bubrega definira se kao hipertenzivna kriza.

Sestrinstvo Sažetak Sekundarna hipertenzija je definirana kao povišen sistemski hipertenzija tlak zbog uzroka kojeg je moguće identificirati. Sekundarni oblici hipertenzije su rijetki, njihovo otkrivanje je skupo i komplicirano. Izrazito je vaţno liječenje sekundarne hipertenzije u što ranoj dobi, što govori da je rano prepoznavanje i liječenje akutni njegu hipertenzije vaţno kako bi umanjilo ireverzibilne promjene na krvnim ţilama.

Dijagnosticira hipertenzija mjerenjem krvnog tlaka, snimanjem EKG—a, analizom urina, stupanj invalidnosti u hipertenzije ureje i kreatinina u serumu. Potrebno je hitno snižavanje krvnog tlaka intravenskom primjenom lijekova npr. Oštećenje ciljnih organa uključuje: hipertenzivnu encefalopatiju, preeklampsiju i eklampsiju, akutno hipertenzija lijevog srca s edemom pluća, ishemiju miokarda, akutnu aortnu disekciju i zatajivanje bubrega.

Oštećenje bubrega brzo napreduje i najčešće je fatalno.

MSD priručnik dijagnostike i terapije: Hipertenzivne krize

Kod hipertenzivne encefalopatije najvjerojatnije dolazi hipertenzija sloma autoregulacije moždanog protoka. U normalnim uvjetima kako krvni tlak raste dolazi do konstrikcije krvnih žila mozga i osigurava se konstantna cerebralna perfuzija.

Kako se mjeri krvni tlak?

Ako srednji arterijski tlak prijeđe vrijednosti od mmHg manje u normotenzivnih ljudi čiji krvni tlak naglo naraste dolazi do dilatacije moždanih krvnih žila. Akutni njegu tlak prenosi se direktno u kapilarni sliv uz transudaciju hipertenzija eksudaciju plazme u moždano tkivo uzrokujući edem mozga i papile.

Premda se većina bolesnika s moždanim udarom i intrakranijalnim krvarenjem očituje visokim krvnim tlakom on je često posljedica, a ne uzrok tog stanja.

vrtoglavica nizak pritisak hipertenzija što se događa kod plovila

Pitanje je, je li korisno naglo snižavati krvni tlak; odgovor je: to može biti štetno. Ovakve vrijednosti krvnog tlaka brinu akutni akutni njegu ipak, akutne komplikacije su rijetke pa nije potrebno hitno sniziti akutni njegu tlak. Bolesniku je potrebno u terapiju uvesti kombinaciju od 2 peroralna lijeka vidi str.

hipertenzija liječenje foto stupanj 2 hipertenzija stupanj rizika 1 3

Bilježe se nagle promjene u neurološkom statusu smetenost, prolazna kortikalna sljepoća, hemipareze, hemisenzorni ispadi, konvulzije. Kardiovaskularni simptomi su bol u prsištu i zaduha.

simptomi hipotenzija i hipertenzije utjecaj atmosferskog pritiska na krvni pritisak

Oštećenje bubrega može biti asimptomatsko, a teža azotemija u sklopu teške renalne insuficijencije uzrokuje pospanost i mučninu. Prilikom fizikalnog pregleda treba se usredotočiti na ciljne organe neurološkim ispitivanjem, fundoskopijom i kardiovaskularnim pregledom.

Povišeni krvni tlak (hipertenzija) | povišeni krvni tlak | šum u ušima | glavobolja |

Difuzni moždani ispadi smetenost, koma sa ili bez regionalnih ispada ukazuju na encefalopatiju; normalni mentalni status s regionalnim ispadima govori u prilog moždanog udara. Akutni njegu hipertenzivnu encefalopatiju ide i teža retinopatija skleroza, pamučno—vunene hipertenzija, arteriolarna suženja, hemoragija i akutni njegu papile dok su različiti stupnjevi retinopatije udruženi s drugim hipertenzivnim hitnim stanjima.

Na edem pluća upućuju nabrekle jugularne vene, hropci i treći ton. Asimetrični puls na obje ruke govor u prilog disekcije aorte.

Povišeni krvni tlak (hipertenzija)

Potrebno je učiniti EKG, analizu urina, te hipertenzija ureju i kreatinin u serumu. Bolesnicima s akutni njegu ispadima potrebno je učiniti CT mozga kojim se prikaže intrakranijalno krvarenje, edem ili infarkt. U slučaju bolova u prsištu ili zaduhe potrebno je snimiti RTG prsnog koša.

previsok tlak u gumama lijek za hipertenziju normalife mišljenja

Na EKG zapisu moguće je vidjeti znakove hipertrofije lijeve klijetke ili akutne ishemije. Analizom urina potrebno je uočiti tipične abnormalnosti kod lezije bubrega—eritrocite, eritrocitne cilindre i proteinuriju. Dijagnoza se bazira na visokom krvnom tlaku uz zahvaćanje ciljnih organa.

  1. Pad krvnog tlaka izaziva lučenje renina bubrežnog enzima.

Liječenje Hipertenzivne krize se liječe hipertenzija jedinici intenzivne skrbi; krvni tlak se spušta ali ne naglo koristeći kratkodjelujuće, intravenske lijekove. Lijekovi prve linije su nitroprusid, fenoldopam, nikardipin i labetalol vidi TBL. Nitroglicerin je manje moćan ako se koristi sam.

Hipertenzivne krize

Nije indicirana peroralna primjena lijekova zbog varijabilnog učinka i poteškoća u titriranju lijekova. Iako peroralna primjena kratkodjelujućeg nifedipina obično brzo snižava tlak, prate je akutni cerebrovaskularni i kardiovaskularni incidenti ponekada fatalni hipertenzija se ovaj lijek ne preporučuje u terapiji hitnih hipertenzivnih stanja. Nitroprusid izaziva dilataciju vena i arterija smanjujući predopterećenje engl. Također se koristi kod hipertenzivne encefalopatije i zajedno sa β— blokatorima kod disekcije akutni njegu.

Lijek se vrlo brzo raspada na cijanide i nitro oksid aktivnu polovicu.

ricardo hipertenzija dijeta za dijabetičare koji imaju visok krvni tlak

Cijanidi prelaze u tiocijanate. Pakiranje lijeka čuva se u neprozirnom omotu jer se lijek pod utjecajem ultraljubičastog svjetla raspada.